门诊上四五十岁就出现心慌、胸闷、乏力等心脏不适的人越来越多。但你们知道吗？中年人的心脏病与老年性心脏病的在形成原因上是本质差别的，治疗时也应该辨证分治。
具体有什么差别呢？
咱们都知道老年人的心脏病很多都是老化性疾病，用中医的话来说，是气虚、血虚导致的。所以治疗老年性心脏病时，应该以补气活血化瘀为主。
但中年人的心脏病产生却大多是邪气攻心导致。
有的是饮食不节，内生痰饮，有的是情绪不佳肝气郁结，还有的是生活习惯不当，外感六淫……这个时候治疗应该以消除邪气，恢复心脏功能为主。
但是现在很多医生在治疗中年人的心脏病时，却不辨病因和证型，仍然按照老年性心脏病的治法，把阿司匹林、美托洛尔、曲美他嗪这些药往患者身上堆，有时候一种药没有用、就叠加用两种、三种。
我甚至接诊过一位患者，因为一个小小的心慌、胸闷、乏力，同时吃7种药。结果找到我之后，我用一个方子帮他摆脱了心慌、胸闷、乏力等不适，也扔掉了西药。
这位患者男，52岁，平时身体健康，也没有基础疾病，但在4个前出现不明原因的心慌、胸闷、乏力。
刚开始出现的时候，患者以为是自己最近工作繁忙，没有休息好导致的，就没多在意。结果在三个月内间歇性多次出现，每次都能持续3分钟之久，随着天气变化还会加重。
到医院确诊为心律失常，偶尔室性早搏，偶发房早。医院安排患者住院后，一边给患者输液，一边让患者口服欣康、美托洛尔、阿司匹林、曲美他嗪、阿乐、丹七胶囊、冠心丹参滴丸七种药。一顿药灌下来之后，患者终于有了好转，于是让其出院。
结果两个月前，梅雨天气来临，患者上述症状复发，还有加重趋势，就在朋友的介绍下来到我的诊室。
刻诊，见患者体型偏胖、舌红，苔微黄，脉弦滑结代，睡眠不好，夜间频繁醒过来，自述平时喜欢吃牛羊肉等辛温发物。
我判定患者是肝郁脾虚，脾虚生痰，痰瘀互结，痰饮上泛于心。治疗应以清热化痰去瘀、疏肝健脾为主。于是开方：醋柴胡，瓜蒌，黄芪，清半夏，丹参，水蛭，檀香，红景天，醋郁金，合欢皮，陈皮，制远志，地龙，黄连，酒薤白，胆南星
半个月后复诊，患者自述心慌、乏力明显改善，但胸闷仍然严重，于是调方继续服用。三诊，患者胸闷乏力等心脏不适消失，但睡眠质量仍然差，继续调方。四诊，患者诸症皆消，人都精神了不少。
回过头看这位患者，他的心脏不适就是咱们前面提到的邪气攻心。邪气从哪来呢？答案是他长期吃的牛羊肉这些发物。
发物，可能激发体内潜在疾病，促进病情发展，或使已愈疾病复发。这些食品往往因其特性而被称为“动风生痰、发毒助邪”之物。
具体而言，辛温性质的食物在中医理论中认为能直接影响脾胃功能，可能导致脾胃气机不畅，影响其消化、吸收及水液功能。当脾胃功能受阻时，食物及水液无法有效转化为身体所需的精微物质，反而易生成水湿之邪。
进一步地，辛温之性被视为阳性邪气，它能与水湿相互作用，将其转化为更为黏稠的痰浊。当痰浊在血脉中积聚，会阻碍血液的顺畅流动，形成血瘀。痰与瘀相互交织，阻塞心脉，从而引发心慌、胸闷、失眠等一系列心脏及神经系统的不适症状。
此外，痰浊若流注至四肢，可导致人体感觉乏力、沉重。由于痰浊属阴邪性质，其症状在阴雨天时往往因外界环境湿冷而加剧，使患者症状更为明显。
而我给患者开的这个方子其实就是化痰名方，瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤加减。
方中醋柴胡、郁金具有疏肝理气行血之功效。
中医认为，肝木克脾土，当脾虚时，肝气易郁结。所以疏肝理气有助于恢复脾胃的正常运化功能，从而促进痰湿运化；再配合檀香、清半夏、陈皮理气健脾化湿，就能防止痰湿继续生成。
痰浊与瘀血相互交织，形成痰瘀互结，上泛于心时，会导致心慌、胸闷、失眠等症状，所以用
黄连、胆南星清热化痰；丹参、水蛭、地龙破血逐瘀通经；黄芪、红景天益气活血；瓜蒌、薤白宽胸涤痰散结；合欢皮、制远志安神解郁。
如此便能标本兼治，彻底消除心脏不适症状。
除此之外，在日常生活中注意饮食也非常重要，除了牛羊肉这发物外，寒性食物会诱发、加重寒证，而热性食物也会诱发、加重热证，如果你有相应的症状就需要多加注意。#冠心病#