TUhjnbcbe - 2023/11/7 21:06:00
软化动脉胶囊，是基于全国名老中医马浩亮主任医师对糖尿病血管并发症的基本病机“脾肾两虚、痰浊瘀阻”，医院内分泌科数代人临床经验积累，总结出的治疗糖尿病性血管病变的经验方，医院制剂科加工成胶囊剂，并获得国家发明专利，临床多用于治疗动脉粥样硬化、糖尿病性血管病变、糖尿病性神经系统病变、糖尿病性视网膜病变、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病等属脾肾亏虚痰瘀阻络证的患者。软化动脉胶囊的组方原理方中黄精、菟丝子、补骨脂、枸杞子共为君药，共奏健脾益肾之效，以消先后天之本亏虚之忧；补骨脂性温，味辛、苦，可温肾助阳，补骨脂素能降低血栓形成风险，对海马神经元系统有保护作用；黄精、菟丝子共用，补气之中不忘填精，重在补肾精。黄精着重补脾土以养后天，现代药理研究表明黄精可降血糖、血脂，抗氧化，抗动脉粥样硬化，有改善阿尔兹海默病的作用。枸杞子、菟丝子补肾水以充先天，令先后天皆有所补，阴阳平衡。菟丝子水提物能提高心肌线粒体抗氧化能力，改善线粒体能量代谢障碍，维护线粒体功能，可显著改善脑缺血所致大鼠的记忆障碍。枸杞子能调节机体糖脂代谢水平，减轻炎症反应，保护血管内皮细胞功能，对2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的多种发病机制都有抑制作用，能抗衰老、保护神经和抗阿尔兹海默病。重用此四味为君药，以使滋补之效更彰，期待提升机体免疫功能，恢复自身生理功能。黄芪、党参、茯苓共为臣药，以益气健脾、利水渗湿。黄芪多糖可明显改善痴呆大鼠的记忆力、学习行为等，可能与改善氧化应激反应和Wnt通路的影响有关。党参具有健脾益肺、养血生津、补中益气之功效，党参提取物具有保护神经细胞、提高学习记忆能力以及减轻阿尔兹海默病症状等神经系统作用，同时可以调节血糖和血脂，延缓糖尿病进展。茯苓有效成分能抑制α-葡萄糖苷酶活性、调节肠道菌群，从而达到降血糖、降血脂、改善胰岛素抵抗、减轻炎症的作用。乳香、没药、牛膝、水蛭为佐药，以活血化瘀、疏通经络。乳香提取物能改善大鼠的血液流变学和血管内皮功能，可以通过调节大鼠海马体内脑源性神经营养因子的表达、促进星形胶质细胞的增殖治疗阿尔兹海默病模型大鼠。研究表明没药可以抗血小板聚集、抗血栓形成，临床常配伍用于治疗动脉粥样硬化。乳香-没药相须为用增强了活血化瘀的疗效，气血同治，宣通经络。牛膝为引经药，引诸药下行入肾，同时牛膝可调节血压、血糖、血脂，提高海马神经元的活力。水蛭逐瘀通经，具有显著的抗凝血、抗血栓、抗动脉粥样硬化作用，还可以减少体内脂质沉积、调节机体代谢紊乱、减轻氧化损伤等。川芎、葛根、半夏为使药，以行气祛痰。川芎活血行气，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海，活血祛瘀作用广泛，适宜治疗瘀血阻滞各种病证。川芎能显著改善学习记忆障碍，具有明显治疗认知功能障碍的作用，其机制可能与降低乙酰胆碱酯酶活性、升高大脑皮层乙酰胆碱含量、减轻过氧化损伤、调节海马神经递质、改善血液流变和调节血脂代谢有关。葛根的主要活性成分具有降低胰岛素抵抗、清除氧自由基、神经保护、抗炎等作用，目前已被广泛应用于治疗2型糖尿病及其并发症、心血管系统疾病、阿尔兹海默病等。药理研究表明川芎-葛根配伍使用有增强心脑血液流量、改善血流瘀阻的作用，发挥1＋1＞2的作用。半夏入脾经，有燥湿化痰、消痞散结之功效，也有研究表明半夏具有调节血脂水平的作用。全方共奏健脾益肾、祛瘀化痰之效，标本兼顾，扶助正气的同时可祛除脉道的病理产物。软化动脉胶囊的药理作用1、减轻动脉粥样硬化。软化动脉胶囊可使颈动脉内膜中层厚度变薄、内径增大、斑块面积减小，颈总动脉血流速度增快，改善血流动力学，抑制动脉粥样硬化的发展。2、调节血糖、血脂水平。研究表明使用降脂药联合软化动脉胶囊相较于单用西药降脂能更有效降低患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平，提升高密度脂蛋白胆固醇水平。通过临床观察发现软化动脉胶囊能有效降低糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值，抑制糖尿病患者动脉粥样硬化形成。3、改善血液流变学指标，降低血液黏度。软化动脉胶囊可降低糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠动物模型全血高切、中切、低切血液黏稠度，下调诱导型一氧化氮合酶-磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B通路，以改善动脉血管超微结构，从而保护大鼠主动脉血管内皮功能。4、保护血管内皮细胞。软化动脉胶囊通过提高大鼠主动脉过氧化物酶体增殖物激活受体-γmRNA表达，抑制基质金属蛋白酶9mRNA表达，减轻血管内皮炎症反应，降低大鼠血糖水平，延缓糖尿病并发动脉粥样硬化病变的发展。5、改善下肢循环，改善微循环。软化动脉胶囊能够调节患者糖脂代谢水平，同时改善下肢血管功能和血流动力学，减轻患者的临床症状，疗效显著且治疗安全性较高。研究发现软化动脉胶囊在调节患者糖脂代谢水平的同时，可以减轻2型糖尿病患者的尿微量蛋白，表明软化动脉胶囊不仅对糖尿病大血管病变有保护作用，还可以改善患者的微小循环。6、减轻炎症反应，促进神经元修复。软化动脉胶囊可改善2型糖尿病大鼠的糖尿病典型症状，调节其血糖、胰岛素水平，促进2型糖尿病合并轻度认知功能障碍大鼠神经元修复、改善认知功能障碍临床表现，其可能机制与降低炎症因子白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度，抑制核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体活化有关，同时能提升2型糖尿病合并轻度认知功能障碍大鼠血清中褪黑素、褪黑素受体、环磷酸腺苷的浓度，提高海马组织脑源性神经营养因子、神经元型一氧化氮合酶的表达。