水蛭化斑汤治疗黄褐斑20例
王琳瑛
医院中医科
黄褐斑俗称“肝斑”，古谓“面尘”。《灵枢·经脉》说“血不流则髦毛不泽，故其面黑如漆柴者”。清·王清任亦认为本病为血癖证。本病好发于中青年妇女，面部出现黄褐斑的同时，又常伴有经期后错，行经腹痛，经色黯紫血块多等冲任瘀血的证候。
中医理论认为：冲为血海，任主阴脉，冲任两脉同起胞中，循行胸腹，主调十二经气血，并上注于面，若冲任失调，经气阻滞，营血不能上荣于面，则“变生黑断”。由此可见，冲任二脉的经气逆乱或失调是形成黄褐斑的主要病因。
针对这一病因，笔者选用“善破冲任之瘀”的水蛭为主药，辅以桃仁、丹参、益母草、凌霄花助水蛭活血行瘀，炮穿山甲通经活络，当归、首乌补肾强肝、益气血、悦颜色，白芷善行头面引药直达病所。诸药内服外敷，表里兼治，瘀血去新血生，冲任调和，面部气血循行通畅，气充血旺，则斑块渐消，月经也随之恢复正常。
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