水蛭的功效与作用
水蛭，俗名蚂蟥，在《神农本草经》中已有记载，具有很高的药用价值；在内陆淡水水域内生长繁殖，是中国传统的特种药用水生动物，其干制品泡制后中医入药，具有治疗中风、高血压、清瘀、闭经、跌打损伤等功效。
近年新发现水蛭制剂在防治心脑血管疾病和抗癌方面具有特效。它在历史上以自然捕捞为主，因近年农药、化肥等滥用，及工农业“三废”对环境的污染，野生自然资源锐减，随着水蛭药用价值的深度开发，其市场需求潜力巨大。
水蛭亦称医蛭，俗称水蚂蝗，分布于世界各地，共有多种，我国有多种。宽体金线蛭、茶色蛭及日本医蛭干燥的动物全体被《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）认定为中药药材[1]。
中药水蛭属于活血化瘀的药物，是中药中的虫类药，药性咸、苦、平，有小毒，归肝经。它的功效主要是破血通经、阻淤消炎、消肿的作用，主治血瘀经闭、症瘕积聚、中风偏瘫、跌扑损伤等症。
药理作用发现水蛭对血液系统，特别是对于凝血系统能够起到抗凝作用，对于心血管系统能起到疏通血管、强心的功效，可降低胆固醇、甘油三酯。水蛭素对肿瘤细胞也有一定的抑制作用，临床上常用于妇女的月经失调、闭经，特别是血瘀导致的女性下腹部包块、子宫肌瘤。
对中风偏瘫，特别是脑血栓或者脑梗塞引起的半身不遂、语言不利，也常用于水蛭治疗功效：破血逐瘀、通经、消癥。
水蛭是水蛭、蚂蟥，或柳叶蚂蟥干燥的全体，全国大部分地区均产。
其性味苦、咸、平，有小毒，归肝经，有破血逐瘀、通经、消癥作用。水蛭咸苦，可以入血分，起到通经活络的作用。又因其归肝经，破血逐瘀的能力较强。常用于治疗瘀滞的重症，如中风偏瘫、跌打损伤、瘀滞不通导致的心腹疼痛，以及闭经、癥瘕痞块等。
水蛭有小毒，故脾胃虚弱患者和有消化系统疾病的人，使用后可能会引起恶心，呕吐等不良反应，甚至会导致胃溃疡。
水蛭是常用的中药，同时也是目前发现的抗凝功效最强大的一味中药，具有破血逐瘀的作用，可以用于治疗气滞血瘀、瘀血阻滞引起的病症。常见的脑血栓、脑出血后遗症、心肌梗、冠心病、心绞痛塞、闭经等，都可以用水蛭进行治疗。
根据临床药理表明，水蛭具有改善血液循环、抑制血小板凝集等作用，广泛用于预防和治疗各种心脑血管疾病。
除此之外，水蛭还具有一定的抗癌作用，对肝癌、骨癌、肾癌、肺癌等都有一定的治疗作用，能抑制癌细胞的生长和转移。活性成分
水蛭的主要活性成分：
可为大分子类化合物，如水蛭素、肝素、组织胺、吻蛭素以及氨基酸等。水蛭素是目前鉴定出的最强的凝血酶特异性抑制剂。据文献报道，水蛭素是一种很容易变性的多肽类成分，只存在于水蛭的唾液腺中。水蛭中氨基酸含量高、种类多，已提取出来的氨基酸有17种，其中大多是人体必需氨基酸，这些氨基酸直接参与合成各种酶和激素，进而调节代谢平衡。
功效作用
一、抗凝血、抗血栓
水蛭是中医抗凝血、抗血栓的常用药物，临床疗效确切。
其适应症主要有以下几个方面:[1]
①动、静脉血管内溶栓后或血管再造后，防止其再形成血栓;
②预防动脉血栓，尤其是心脏手术时，防止冠脉旁路的血栓形成;
③阻断急性或慢性弥散性血管内凝血;
④用于心肌梗塞、不稳定心绞痛的抗凝治疗;⑤在血透析和体外循环中起抗凝作用。[1]
二、保护脑神经
水蛭能降低脑缺血对脑神经功能的影响，是中医治疗脑缺血病的有效药物。[1]
三、抑制肿瘤血管生成
研究表明，水蛭制品能发挥抗肿瘤作用，其中一个重要机制就是抑制肿瘤血管的生成。李小菊等的实验证实，水蛭粉剂悬浊液不但能降低血黏度，促进血液循环，使血管所在的组织获得更多的氧气和营养物质，从而改善肿瘤细胞缺氧状态，而且还可以通过降低患者体内缺氧诱导因子的表达水平，阻止血管内皮生长因子的活化，抑制肿瘤血管的生成，从而发挥抗肿瘤作用。[1]
四、抗纤维化
许庆友发现水蛭粉灌胃可抑制梗阻性肾病实验动物大鼠肾脏组织中的转化生长因子β1及Ⅳ型胶原的表达，从而抑制肾间质纤维化的进展;晏丹等实验显示水蛭桃仁汤对二甲基亚硝胺诱导的实验性大鼠肝纤维化具有良好的防治作用;陈姝等的研究发现水蛭桃仁汤可抑制血吸虫病小鼠的肝纤维化。[1]
生长繁殖
繁殖习性水蛭雌雄同体，异体交配，体内受精，同时兼具雌雄生殖器官，交配时互相反方向进行，生活史中有“性逆转”现象，存在着性别角色交换，一条水蛭既可做爸爸也可做妈妈，在一生的不同时期扮演不同的角色。交配后一个月左右，雌体生殖器分泌出稀薄的黏液，中包被卵带，形如“蚕茧”，排出体外，在湿泥中孵化，温度适宜，约经16-25天从茧中孵出幼蛭，便开始了独立的生活。（繁殖方式与蚯蚓相似）
本品为水蛭科动物蚂蟥WhitmaniapigraWhitman、水蛭HirudonipponicaWhitman或柳叶蚂蟥WhitmaniaacranulataWhitman的干燥全体。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。[2]
咸、苦，平；有小毒。归肝经。[2]
破血通经，逐瘀消症。用于血瘀经闭，症瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。[2]
1～3g。[2]
采制：
夏、秋捕捉。捕得后洗净，先用石灰或酒闷死，然后晒干或焙干。日本医蛭通常用线穿于体的中段，挂起晒干；茶色蛭除用线穿起外，并将体的一端拉长，做成狭窄的条状。由于加工后外形不同，药材中以日本医蛭的干燥品称为"水蛭"，以宽体金线蛭的干燥品称为“宽水蛭”，以茶色蛭的干燥品称为“长条水蛭”。
1．宽水蛭：以夏秋二季为盛产期，湖泊中产者体大，水田里产者体小，捞出后置阳光下晒干，或放在锅内焙干。
2．长条水蛭：采收方法同上，惟捞出后用线穿起，体的一端拉长，挂在阳光处晒干。
3．水蛭：采收期同蚂蟥，捞出后用线穿起，穿时常从体的中段穿上，持于阳光处晒干。
注意：真正的药用水蛭是小长而黄，挑之易断者，勿误用泥蛭头园身阔，服之令人眼中生烟，渐至枯损。用水蛭须曝干，用猪油熬黑，令研极细，倘灸不透虽为末，经年得水犹活，人腹尚能复生。凡用须预先熬黑，以少许置水中七天内不活者，方可用之。（录于本经逢原）
古代医书中记载有利用蚂蟥治疗多种疾病，谓其“主逐恶血、瘀血、月闭、破血消积聚……”。医圣张仲景用其祛邪扶正，治疗“瘀血”、“水结”之症，显示了其独特的疗效。
后世张锡纯赞此药：“存瘀血而不伤新血，纯系水之精华生成，于气分丝毫无损，而血瘀默然于无形，真良药也”。
公元年前，埃及人首创医蛭放血疗法，到上世纪初，欧洲人更迷信医蛭能吮去人体内的病血，不论头痛脑热概用医蛭进行吮血治疗。
后来随着医学的发展，这种带有迷信色彩的治疗方法才逐渐被放弃了。医蛭在医学上的新用途正受到人们广泛的