生水蛭生山药末治瘀血成积证
年我在故土施行医业时，曾为25岁徐姓女治少腹瘀血已成癥块证。此女配合5年从未孕珠，小腹左边有一癥块如鸭卵大，每每做痛，行经时尤甚，推之不挪动，大便流通，不似有燥屎。断为瘀血日久成积，非桃仁承气汤所能荡下，亦非少腹逐瘀汤轻剂所能温化。因先用针刺，再投以有力之祛瘀化积剂便服之。
处方：生水蛭60克，生山药克，共为细末，每服9克，沸水冲，朝夕各1次。
患者在服药期间，行经有黑血块，服完1剂后，癥块消逝，次年即生一女。
山药能养正补气，用以成水蛭啮血逐瘀之功，是补而不滞，攻而无伤，攻补兼施法。张锡纯《医学衷中参西录》倡用生水蛭攻瘀，于人无损，废止昔人“水蛭见水复能化生啮人脏腑”之谬说。我在入门医时，对峻烈药尝做口服实验，虽曾遇毒而无悔。拿干水蛭为末置水中七日，见无化生新生之事，乃凭借张氏之说放胆用之。张氏讲述治瘀血的阅历云：“凡破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专入血分，于气分涓滴无损。且服后腹不觉疼，并不觉开破，而瘀血默消于无形，真良药也，愚治妇女月闭癥瘕之证，其脉不弱小者，恒但用水蛭轧细，沸水送服一钱，日两次。虽数年瘀血坚结，正月能够尽消。”
本文摘自《岳美中论医集》
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