水蛭

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TUhjnbcbe - 2022/6/2 21:17:00
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血液循环为人体内的机能运转提供能量,充分的血液供给保证机能正常运转。如果把体内的血管比作一条条道路,血栓就是一个个在血管内游走的移动路障,影响血液的正常流动,严重时甚至可能导致整个道路系统瘫痪。血栓被称为是“沉默的杀手”,三大血管性疾病——心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症,均与之密切相关。

血栓栓塞性疾病是临床常见疾病,在任何年龄段、任何情形下都有可能发生,一旦发病则严重威胁患者生命健康,常规的治疗手段主要是抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、导管溶栓等方法,其中抗凝治疗是被普遍认可的治疗手段。

临床上常见的抗凝情况大致可分为三类:一类为非瓣膜性房颤、瓣膜性房颤、换瓣术后;二类为急性肺栓塞、肺血栓栓塞症、下肢深静脉血栓形成、浅静脉血栓形成;三类为部分骨科大手术后。抗凝血药可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病,预防中风或其他血栓性疾病,通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。

抗凝药按照作用机制不同可分为四大类:凝血酶直接抑制剂,代表药物如单价凝血酶抑制剂达比加群酯、阿加曲班等,二价凝血酶抑制剂比伐卢定、来匹卢定等;凝血酶间接抑制剂,代表药物如肝素钙、低分子肝素钙等;维生素K拮抗药,代表药物如利伐沙班、阿哌沙班、磺达肝葵钠等;Xa因子抑制剂,代表药物如华法林[1-5]。

近年来,研发应用于临床的抗凝药以化学药物颇多,但易引发并发症及监测的不便利,肝肾损害性,不易给药,与食物或药物有相互作用,具有一定的副作用与不良反应。在临床上,抗凝治疗方面中药已经得到广泛的应用,并且具有较高的安全性、副作用小、服用便捷、患者依从性好。许多中药复方、有效成分及单体已被证实具有较好的抗血栓作用,多集中在活血化瘀类中药[1-5]。

活血化瘀中药药物成分多样化,多靶点干预,对凝血机制的广泛调节作用较化学药物的单一调控具有一定的优势,发挥疗效比较慢且温和,适合于持续用药,实践表明,在抗凝治疗上,中药对提高人体整体生理功能、改善血液循环的作用,是西药所难以替代的。

单味抗凝中药研究是中药抗凝治疗研究的主要领域,文献研究表明水蛭、僵蚕、地龙、土鳖虫、虻虫、丹参、三七、桃仁、川芎、红花、赤芍等活血化瘀中药在临床抗凝治疗中应用广泛,疗效突出。其中水蛭无疑是最受

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