水蛭

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3药降血黏抑血栓增血流,营养脑细胞,恢复 [复制链接]

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缺血性脑中风,是一个目前普遍、发病复杂、预后漫长的神经性疾病。在临床治疗中,应用西医的急救治疗,并结合中医辨证施治的理念,利用中药多成分、多靶点的特点,可显著提高缺血性脑中风患者的生命质量。中医药治疗中风有辨证论治、整体治疗的优势,根据中风不同证型,可采用平肝熄风、活血化瘀、益气活血等不同的治法。在常规治疗基础上,合理加用中成药,可起到降低患者血液黏稠度、抑制血小板聚集、增加动脉血流量、改善脑侧支循环、保护脑细胞等功效,如龙生蛭胶囊、脑栓通胶囊、脑塞通丸。龙生蛭胶囊龙生蛭胶囊,由黄芪、水蛭、川芎、当归、桃仁、红花、赤芍、木香、石菖蒲、地龙、桑寄生、刺五加浸膏组成。补气活血,逐瘀通络。用于动脉硬化性脑梗塞恢复期中医辩证为气虚血瘀型中风中经络者,症见半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,语言不利等。龙生蛭胶囊是既能预防又能治疗中风病的有效创新中药,处方来源于清代王清任名方“补阳还五汤”。方中黄芪、水蛭共为君药,黄芪味甘性温,补气升阳,使正气旺盛,肢体得以温养而血液运行有力,重用黄芪以补元气,同时黄芪能抑制血小板的活性,同时有扩张血管,改善脑血管血液循环,抗脂质过氧化和消除氧自由基、对抗缺氧的作用。水蛭味咸性寒,善于破瘀通经,为活血化瘀要药,具有较强的抗凝、抗血栓及抑制血小板聚集的作用。二者为伍,补气逐瘀,标本同治。方中桃仁、红花、赤芍、川芎、当归为臣药,皆为活血祛瘀之品,助水蛭逐瘀通经之力。刺五加、桑寄生补肝肾,壮筋骨,地龙通经活络,木香理气开郁,四味药共为佐药。全方合用,起补气活血,逐瘀通络的功效,全方在益气活血之时,重用破血瘀、散积聚、通经络之品,以益气治其本,活血破瘀治其标,以达标本兼治之效。龙生蛭胶囊的物质基础研究、药理研究、临床应用等研究,均显示龙生蛭胶囊可显著改善脑缺血症状。大量临床实例可见通过单独应用或联合应用龙生蛭胶囊,在治疗各类急性脑梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血、脑动脉硬化性头晕、中风后偏瘫、血管性痴呆等均有显著疗效。脑栓通胶囊脑栓通胶囊,由蒲黄、赤芍、郁金、天麻、漏芦组成。活血通络,祛风化痰。用于风痰瘀血痹阻脉络引起的缺血性中风病中经络急性期和恢复期。症见半身不遂,口舌歪斜,语言不利或失语,偏身麻木,气短乏力或眩晕耳鸣,舌质暗淡或暗红,苔薄白或白腻,脉沉细或弦细、弦滑。脑梗塞见上述表现者。中医认为,急性脑梗死多因痰瘀阻络、脑脉不通等所致。《中西医结合脑卒中循证实践指南()》指出,在常规治疗脑梗死的基础上,佐以活血化瘀类中药治疗,可更好地改善患者的神经功能缺损状态,但应尽早用药。脑栓通胶囊组方中蒲黄活血化瘀通脉,郁金行气化痰,天麻熄风止痉、通络化痰,赤芍行血祛瘀破积,漏芦祛瘀通脉,诸药共奏活血化瘀通络、祛风化痰之功,正与急性脑梗死的病机特点契合。现代药理研究表明,脑栓通胶囊具有较好的调血脂、抗血栓、保护脑组织的效果,能通过降低血液黏稠度,缓解血栓形成,抑制脑部血管通透性,使大脑中动脉阻塞情况得到有效改善,减小脑梗死范围,进而实现控制病情进展的效果。其中天麻成分具有较好的抗氧化应激效果,能抑制脂质过氧化物产生,缓解过氧化物对蛋白质、脂质造成的损伤,改善线粒体功能,在缓解应激反应的同时,还能保护机体神经功能,促进神经功能恢复。脑塞通丸脑塞通丸,由干漆(炭)、红参、黄芪、牛膝、天花粉、土鳖虫(炒)、牡丹皮、大黄(炭)、吴茱萸(盐)、桃仁、玄明粉、川芎、葶苈子、地龙(炒)、列当(酒)、地黄、烫水蛭、肉桂、茯苓、琥珀、朱砂组成。活血化瘀、通经活络、益气养阴。用于脑血栓,脑瘀血后遗症,肢体偏瘫,手足麻木,语言障碍等。方中生地黄,药性甘、苦、寒,归心、肝、肾经,能清热凉血,养阴生津,以熄内风,并祛除活血药的温燥之性;红参性甘、苦、微温,归脾、肺经,能大补元气、生津安神,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,两者共为君药。丹皮、桃仁、川芎、水蛭、土鳖虫均为活血之品,为臣药。列当补肾、强筋骨、祛风血之品;牛膝补肝肾、强筋骨、引血下行,共为佐药。地龙入络之品,功能通经活络,可引诸药直达病所,为使药。方中诸药共同作用,具有活血化瘀、通经活络、益气养阴之功效。现代药理研究表明,脑塞通丸能增加脑血流,改善脑损伤及神经缺损体征,减少梗死范围,延缓血栓形成,并具有抗氧化的作用。其中牛膝有抗凝作用,使凝血因子时间及部分凝血活酶时间延长;黄芩、川芎、水蛭、地龙、桃仁均有改善血液流变学、降血脂、减少脑血栓形成等作用;大黄、吴茱萸也具有降低血小板聚集、降低血黏度、溶解血栓、改善微循环作用。脑塞通丸对中风恢复期气虚血瘀证具有突出疗效,且能改善多项症状体征,显著降血脂、抗血栓,无明显毒副反应。
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