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三七水蛭组合抗凝在脑梗死治疗中的应用附 [复制链接]

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什么是缺血性脑卒中?

缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称又叫脑梗死。主要由多种因素引发脑供血不足或供血障碍,而出现脑缺血缺氧性坏死。脑动脉粥样硬化是该疾病发生的主要病理基础,脑血管管腔的狭窄及痉挛,血液的聚集性增强,血液粘稠度增高,血流动力学变化等都可能造成脑动脉供血不足,最终发为脑卒中,又叫脑梗死。

1、脑梗死分为两种

一种是血栓性脑梗死

正常血管

粥样硬化

图中逐渐出现在血管壁中的黄色物质就是动脉粥样硬化的沉积物。随着时间的推移它会逐渐越来越厚慢慢的阻碍了血液的流通造成大脑部分缺血。

另一种是栓塞性脑梗死

正常血管

栓塞

从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉可能会卡在细小的血管里产生堵造成相应区域脑组织缺血甚至坏死,这种病突发性极高。

那么脑卒中病是咋来的?

我们抛开不可变(年龄、遗传、性别等)因素

能导致脑卒中的可变因素有下列七种…..

其中最牛的当然是

这“高老庄”的三兄弟

这“三高”彼此间还有着千丝万缕的联系

相互促进

得了一个

另两个也就在路上了

除了“三高”还有什么因素更容易得脑卒中呢?

房颤并发卒中较非房颤引起的卒中,其死亡风险增加一倍,医疗费用增加50%。房颤导致血液瘀滞、凝聚成血栓,最终导致血栓栓塞,而血栓栓塞已成为发达国家和发展中国家的头号杀手。

最新研究资料显示,抗凝剂能将卒中风险降低60%以上。为此,欧美等国家分别发布了、年房颤诊疗指南,更加重视房颤患者的抗凝治疗,扩大了房颤抗凝治疗的危险人群,增加了抗凝的强度。

脑卒中的中医病机特征:

中医认为气虚血瘀是该疾病主要病机特征。气虚推动血流的功能减弱,血流不畅,络脉瘀阻,脑窍失养,致口眼歪斜,半身不遂,发为脑卒中。因此中医治疗脑卒中的重在疏其血气,令其调达,而致和平。三七具有化瘀止血,消肿定痛等功效,其发挥疗效具有止血而不留瘀,活血而不动血的特点。水蛭含有迄今发现最强的直接凝血酶抑制剂——水蛭素,具有溶栓抗凝、改善循环、调脂、保护脑细胞的作用。对缺血性脑卒中疗效显著,可以降低NIHSS评分,改善血液流变,减小CT头CT病变体积,中医中药在临床上应用已久,疗效显著,安全性高,且经济实惠,可以在临床上进一步推广。

中药抗凝二人组——水蛭、三七

三七粉3g/瓶水蛭粉1g/瓶

黄金比例配比温开水搅匀服用

安全、便捷、高效!

临床文献摘录:

《四川中医》年1期

三七水蛭粉按照3∶1配比治疗缺血性脑卒中临床疗效观察

李连江马晓玲

:目的:观察三七水蛭粉按照3∶1配比治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:共纳入缺血性脑卒中患者10例,将其按照随机方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组予脑活素联合扎格雷钠针,1次/d静滴,观察组在脑活素联合扎格雷钠针基础上予三七粉和水蛭粉按照3∶1比例配制胶囊口服,治疗周期为周。经治疗后观察并比较对照组及观察组临床疗效、NIHSS评分、血液流变学参数变化、CT体积检查结果。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05),观察组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),血液流变学参数比较,观察组与对照组有显著性差异(P0.05),两组CT体积检查结果比较有显著性差异(P0.05)。结论:三七水蛭按照3∶1配比治疗缺血性脑卒中疗效显著,值得在临床上推广。

:医院;

:R77.7

三七粉和水蛭粉3∶1配制胶囊治疗间歇性跛行患者疗效观察

李连江马晓玲

:目的:观察三七粉和水蛭粉3:1配制胶囊治疗间歇性踱行患者的临床疗效。方法:选取例间歇性踱行患者,随机分为组,各84例。对照组仅服用阿司匹林肠溶片;研究组患者服用三七粉和水蛭粉3:1配制胶囊。比较组治疗前后临床症状评分,检测患者血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),测定患者踝臂指数(ABI)值;测定患者治疗前后6min步行试验(6-MWT)。结果:研究组治疗后TC、LDL-C水平显著低于治疗前,6-MWT、ABI值显著高于治疗前,研究组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。除ABI外,研究组治疗后TC、LDL-C以及6-MWT水平均明显优于对照组,组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。组治疗后症状评分显著高于治疗前,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后症状评分明显高于对照组,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率研究组90.48%,对照组53.38%,组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三七粉和水蛭粉3:1配制胶囊治疗间歇性跛行临床疗效较好,患者恢复较快,值得临床推广应用。

:医院;

:R74.9

《糖尿病新世界》年04期

三七水蛭散治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效观察

曹亮

:目的观察三七水蛭散应用于糖尿病周围血管病变治疗中的效果,为此病临床治疗工作提供可行性参考依据。方法对参与此次实验研究的糖尿病患者进行随机分组对照,总计60例,每组30例患者。对照组在常规降糖、调脂基础上给予西洛他唑片0.1g/次,次/d,口服;治疗组在常规降糖、调脂基础上采用三七水蛭散内服。结果采取三七水蛭散治疗的治疗组,其总有效率90.0%;对照组有效率为93.3%;两组之间差异不明显。两组治疗前后ABI均有明显改善,但两组之间差异不明显。结论三七水蛭散治疗糖尿病周围血管病变具有与西洛他唑相同的疗效。

:医院内分泌科;

:R59

《双足与保健》年3期

三七水蛭粉对糖尿病性下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效观察

刘锦成

:目的探讨三七水蛭粉对糖尿病性下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效。方法选择年6月—年6月该院收治的糖尿病性下肢动脉硬化性闭塞症患者例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各80例。对照组给予瑞舒伐他汀与氯吡格雷口服治疗,观察组在对照组基础上加用三七水蛭粉治疗,比较两组治疗后血小板(PLT)、血沉(ESR)、血浆纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbALc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与不良反应发生情况。结果治疗后观察组各项血清指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在传统药物治疗基础上,加用三七水蛭粉治疗可有效改善糖尿病性下肢动脉硬化性闭塞症患者血清指标水平,缓解相关临床症状,从而提高临床整体治疗效果。

:医院;

:R59

《中草药》-10-6

三七和水蛭单用与合用的药效学比较

张颖

摘要:目的:验证三七和水蛭配伍的合理性,为临床开发治疗脉管炎的新药提供科学依据.方法:以三七生药粉、水蛭生药粉、三七与水蛭混合药粉作为实验药品,采用二甲苯所致小鼠耳肿胀抗炎试验,角叉菜胶诱导血栓形成模型抗血栓试验和进行体外凝血时间(CT)和血浆凝血酶原时间(PT)的药效学实验.结果:与空白组比较,三七能明显抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀,抗炎效果显著(P<0.01),并可明显缩短CT(P<0.05).水蛭溶栓效果显著(P<0.01),可明显延长PT(P<0.05).三七、水蛭合用在抑制血栓形成、延长CT、抑制小鼠耳肿胀方面效果均显著(P<0.01),还可以明显延长PT(P<0.05).结论:三七与水蛭合用显示出良好的抗炎、溶栓作用,能明显延长体外凝血时间和血浆凝血酶原时间,效果优于二者单用.

分类号:R85.5

《光明中医》年11期

三七水蛭配合银杏达莫静脉输液治疗脑栓塞例

李洪忠于金凤吴春英

:目的观察中药三七水蛭粉末配合银杏达莫静脉输液治疗脑栓塞的疗效。方法将例脑栓塞的患者随机分为两组,对照组给予银杏达莫静脉输液治疗,治疗组应用中药三七水蛭粉末配合银杏达莫静脉输液治疗。结果两种不同治疗方法差异具有显著性,治疗组嗜睡、眩晕症状缓解率明显高于对照组。经检验差异有显著性(P0.05)。结论:中药三七水蛭粉末配合银杏达莫静脉输液治疗脑栓塞有较好疗效。

:黑龙江省大庆市洪忠中医门诊部;

:R.3

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