水蛭

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连载2丨跟医学泰斗张锡纯学中药水蛭 [复制链接]

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张锡纯(年-年),字寿甫,河北省盐山县人,中西医汇通学派的代表人物之一,近现代中国中医学界的医学泰斗。年在沈阳创医院——医院。由于他有高明的医术和特殊的地位,医名显赫。代表著作《医学衷中参西录》是其一生治学临证经验和心得的汇集。其中对很多药物都有独到的见解,为后人临床应用提供了重要的借鉴意义。

《医学衷中参西录》~水蛭解

水蛭∶味咸,色黑,气腐,性平。为其味成,故善入血分;为其原为噬血之物,故善破血;为其气腐,其气味与瘀血相感召,不与新血相感召,故但破瘀血而不伤新血。且其色黑下趋,又善破冲任中之瘀,盖其破瘀血者乃此物之良能,非其性之猛烈也。《神农本草经》谓主妇人无子,因无子者多系冲任瘀血,瘀血去自能有子也(小编备注:在临床上,水蛭常被用来治疗不孕不育症。)。特是,其味咸为水味,色黑为水色,气腐为水气,纯系水之精华生成,故最宜生用,甚忌火炙。(小编备注:张锡纯先生说,再次强调水蛭一定要用!!!)

凡破血之药,多伤气分,惟水蛭味咸专入血分,于气分丝毫无损。且服后腹不觉疼,并不觉开破,而瘀血默消于无形,真良药也(小编备注:消瘀化栓不伤正气)。愚治妇女月闭瘕之证,其脉不虚弱者,恒但用水蛭轧细,开水送服一钱,日两次。虽数年瘀血坚结,一月可以尽消。(小编备注:后来张锡纯先生在治疗女子闭经和癥瘕的时候,只要脉不虚的人,都用生水蛭轧细,开水送服1.5克-3克,一日两次。即使是多年的癥瘕积聚,瘀血结节,“一月可以尽消”。)

水蛭、虻虫皆为破瘀血之品。然愚尝单用以实验之,虻虫无效,而水蛭有效。以常理论之,凡食血之物,皆能破血。然虻虫之食血以嘴,水蛭之食血以身。其身与他物紧贴,即能吮他物之血,故其破瘀血之功独优。

近世方书,多谓水蛭必须炙透方可用,不然则在人腹中,能生殖若干水蛭害人,诚属无稽之谈(小编备注:张锡纯先生说,有的方书中讲到水蛭时,千叮咛万叮嘱要用炙品,否则就会“在人腹中生殖若干水蛭”,这种说法纯属扯淡)。曾治一妇人,经血调和,竟不产育。细询之,少腹有瘕一块。遂单用水蛭一两,香油炙透,为末。每服五分,日两次,服完无效。后改用生者,如前服法。一两犹未服完,瘕尽消,逾年即生男矣。(小编备注:有个朋友的夫人,一直以来经血调和,身体感觉妥妥的,可就是生不了孩子。张锡纯先生在看病的时候,进行了详细的十问,结果发现妇人的肚中有一块癥瘕,也就是我们现在常说的肌瘤,摸上去硬硬的,但并不疼痛。于是张先生开的方子是用水蛭一两,磨成粉末,然后用香油炙透,一天服用两次,每次1.5克左右。结果一两水蛭吃完了,完全无效。这下就有点儿尴尬了,张锡纯先生想了又想,决定大胆改用生品,还是磨成粉末,一天服用两次,每次1.5克左右。。。一两还没吃完,癥瘕结块就全部消除了,第二年就生了一个大胖儿子。)惟气血亏损者,宜用补助气血之药佐之。

或问,同一水蛭也,炙用与生用,其功效何如此悬殊?答曰∶此物生于水中,而色黑(水色)味咸(水味)(小编备注:水蛭生用和炙过的疗效差别很大,因为水蛭生于水,水克火。我国古代医学家,在长期医疗实践的基础上,将阴阳五行学说广泛地运用于医学领域,对中医学理论体系的形成和发展,起着极为深刻的影响。)

气腐(水气),原得水之精气而生。炙之,则伤水之精气,故用之无效。水族之性,如龙骨、牡蛎、龟板大抵皆然。故王洪绪《外科证治全生集》谓用龙骨者,宜悬于井中,经宿而后用之,其忌火可知,而在水蛭为尤甚(小编备注:张锡纯先生说,再次强调水蛭一定要生用!!!)。特是水蛭不炙,为末甚难,若轧之不细,晒干再轧或纸包置炉台上令干亦可。此须亲自检点,若委之药坊,至轧不细时,必须火焙矣(小编备注:水蛭生用,不能油炙或煎煮,打粉是最佳的用药方式,而且粉末一定要够细)。

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西人治火热肿疼,用活水蛭数条,置患处,复以玻璃杯,使吮人毒血,亦良法也(小编备注:民国时期,张锡纯就知道了西方医生的“水蛭疗法”,不愧为中西医汇通的国医大师)。

本文由美威中药饮片编辑,请尊重原稿内容并标注本

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