瓜蒌薤白白酒汤是治疗各种心脏病的首选基础方。
瓜蒌薤白白酒汤出自医圣张仲景的《金匮要略》，流传了千年，帮助无数名心脏病患者摆脱了痛苦，有心脏病“神方”的美誉，对冠心病、房颤等疾病都有良好的效果。
方子很简单，只有三样：瓜蒌、薤白、白酒。
以上药物，三味同煮，水煎后服用。
简单三味药物，功效为什么这么大？
心脏病在中医属“胸痹”范畴，心为五脏六腑之大主，统领着全身脏腑和气血的运行，心脏就像是一个超强水泵，不断的把血液推向全身各处，流动的气血又反过来滋养心脏，成为心脏跳动的动力。
胸痹，是心阳不足，气机不畅，心脏没有足够的力量推动全身津液的运行，聚为痰浊，阻滞在胸。不通则痛，此时患者会有胸痛表现，甚至疼痛会放射到后背区域。痰浊粘稠，阻碍了气机，出现气滞，使肺气不利，患者表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短、喘息等表现。胸痹患者在望诊时舌苔表现为白腻，脉象表现为沉弦或紧。治疗时要以通阳散结、行气祛痰为主。
方中瓜蒌为君药，有清热化痰、宽胸散结、润肠通便的功效，药效直达疾病根本，非常适合肺热咳嗽、痰液粘稠难以咳出的患者。到了现代，药方里一般有瓜蒌和瓜蒌仁两种，需要用辩证的眼光进行选用。
怎么辨证？我的依据是以大便为主，如果大便糖稀，代表着胸痹寒凝，心脉痹阻，就用瓜蒌皮，可以买到瓜蒌后把皮削下来使用，临床上我在使用时，剂量一般要多一些；而如果大便干结，不易排出，往往是实热证的表现，就用整个瓜蒌，剂量选择上不用太多，根据患者的情况来选择合适剂量，而对于大便明显干结的患者，我就要适当加大用药剂量，以保证效果。
方中薤白为臣药，有通阳散结、行气导滞的功效，对于阳虚、气滞导致的胸部闷痛不适、腹胀有良好的调理效果。薤白作为臣药，是瓜蒌的得力助手，每当遇到痰浊、气滞阻碍药物前进的脚步时，薤白就会上前打通脉络，理顺气机，加强瓜蒌的功效，以保证瓜蒌能够发挥出最大的力量，在方中是必不可少的存在。
薤白的使用也要辨证，在剂量方面，实热、湿热、虚热这些情况下，临床剂量按照常规使用，就能够取得较理想的效果；如果患者体质虚寒，或胸痛症状明显，剂量就至少要加一倍的用量。
白酒是方中的佐药，用来增强君药和臣药的药效。白酒辛热助阳，可以振奋阳气，活血化瘀，为身体提供能量，快速改善局部的血液循环。
关于白酒，在古代，酒的种类非常多，《唐本草》中记载“惟米酒入药用”。米酒呈现为琥珀色，而米酒初熟时为白色，因此被称为白酒。到了现代，古代米酒的做法已经失传，临床上运用的酒多为市场上的黄酒和各种白酒，它们都有温通阳气的功效。而经现代医学研究，白酒能够帮助薤白更好的溶解，让薤白中的有效成分更快的发挥作用。
白酒如果在急性发作期间，胸痛明显，使用是非常有必要的，而如果胸痛症状并不明显，可以不使用白酒。
中医选方用药，辨证施治的思想是贯穿始终的。
如果患者稍微一动就喘气不止，可以加入黄麻；
对于症状较重，需要加大剂量的患者，可以配合山茱萸、五味子等药物一起使用；
如果患者疼痛明显，可以使用金铃子散、失笑散；动脉硬化程度较重的患者，可加入海藻；
血脂较高的患者要加入三黄、水蛭；
心率较快患者要加入黄连、琥珀等等。
以上这些，是我在临床治疗过程中不断摸索、总结出的经验，具体的使用方法还要根据每个人不同的情况进行调整。
瓜蒌薤白白酒汤的运用，在临床上已经挽救了许多患者的性命，受到广大患者的认可。
现在很多患者一发病，西医就建议植入心脏支架，这个治疗方法我实在难以认同，除了手术风险，还有安装支架后堵塞风险加大，患者往往需要终身服用阿司匹林等抗血小板药物来维持手术效果。
在中医看来，治病的关键是用中医疏通血管，加快血液流动速度，加快身体新陈代谢，这一点完全可以通过瓜蒌薤白白酒汤来实现。
#冠心病#
