预防冠心病也要从娃娃抓起
一提起冠心病，人们往往与那些老态龙钟、颤颤巍巍的老年人联系起来，好像这是一种老年人的专有病，至少也是中年人才需要注意的问题。事实并非如此，因为冠心病是动脉硬化引发的疾病，动脉硬化的发生“冰冻三尺，非一日之寒”，是一个极其漫长的过程，有些甚至是在发病前几十年就幵始形成。有研究者曾在3岁儿童的血管里发现动脉硬化早期病变的迹象，证明了动脉硬化并不是老年人的专有疾病。
动脉硬化之所以发生，是由于高血脂、高血压、高血糖等危险因素损伤血管内皮，致使脂质沉积在血管壁上，形成动脉硬化斑块，阻碍心肌的血液供应。如今随着生活水平的提高，饮食结构的变化，高血脂、高血压、高血糖在年轻人群中的发病率曰趋上升，致使动脉硬化的年轻化也变得越来越严重。为此有专家提出,应从学龄前时期就幵始采取干预措施，才能有效避免动脉硬化。可见，冠心病的预防工作也要“从娃娃抓起”。
冠心病的一二级预防
目前，我国每年因冠心病死亡的人数约有万，平均每小时死亡约人，而且发病率和死亡率还在不断上升，给社会和家庭造成沉重的负担。实际上，冠心病完全可以通过一、二级预防来进行预防治疗。
一级预防是控制高危人群发病
冠心病的一级预防，是针对没有发生冠心病的高危人群的预防。随着现代生活水平的提高及生活节奏过快，患有高血脂、高血压、糖尿病等疾病以及吸烟、肥胖的人越来越多，而这些人恰好是心血管病发病的高危人群。为什么会出现此种情况呢？因为这几个因素最容易损伤血管内皮，血管的内皮损伤正是冠心病心肌缺血、心绞痛、心肌梗死发病的始动因素。在血管内皮受损的情况下，血液中的脂质、血小板、炎性物质就可以附着在血管壁上，逐渐形成粥样硬化斑块，造成心肌缺血，如果斑块一旦破裂，形成的血栓碎块就会随血流运行堵塞住血管，引起心肌梗死。
只有通过日常保健和合理用药保护血管内皮，避免斑块形成，稳定斑块防止破裂，使心脏的血液供应保持畅通，才能从源头上控制冠心病，实现冠心病的一级预防。
二级预防避免心肌梗死发生和再发心血管病二级预防针对的是已经患上了心血管病的患者，这些患者可以分为两种情况：第一种情况是患者的心脏血管里已经有了斑块，引发了心肌缺血、心绞痛等心血管病，这就需要通过二级预防稳定斑块、缩小斑块，防止斑块破裂岀现心肌梗死这样的急性心血管事件。第二种情况是已经患过心肌梗死，经溶栓、支架治疗后病情已经好转，需要通过二级预防避免再发。
“金三角〃方案能实现一二级预防
专家们一致认为，防治冠心病关键在于一、二级预防，实现一、二级预防，就要长期服用降脂的他汀类药物和抗凝的阿司匹林等，同时服用通心络胶囊。通心络胶囊的优势是降脂、抗凝、抗炎，保护血管内皮，抑制斑块形成和稳定斑块，防止血管再狭窄。通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应，与阿司匹林组合可以增强抗凝、降低血黏度的作用，还能明显改善阿司匹林抵抗，也就是说长期服用阿司匹林后，药效降低了，同服通心络胶囊后，可以提高阿司匹林的疗效。他汀类药物、阿司匹林、通心络胶囊三药合用，构成冠心病防治的“金三角”方案。
“金三角”方案具有三大优势：第一是保护血管内皮，修复血管内皮；第二是抑制粥样斑块在血管内的形成，稳定容易破裂的斑块。这两条是冠心病的一级预防，适用于未发生冠心病的高危人群。第三是防止再狭窄和心肌梗死的再次复发，适用于患过冠心病的人群，即使是放过支架、溶过栓的患者也要长期服药。
“金三角”方案对脑血管病变也有很好的防治效果。由于人体血管是一个整体，血管的病变不只在一处发生，发生在脑血管就会引起脑血管痉挛，造成头晕头痛。如果斑块脱落或逐渐增长，会堵塞血管，中断脑组织供血，引发脑梗死，出现半身不遂、语言不利、口舌歪斜、肢体麻木等。通心络可以促进脑梗死区域的毛细血管新生，建立侧支循环，恢复对梗死区的供血，使大脑梗死区域明显缩小，修复受损脑组织，从而改善半身不遂、语言不利、肢体麻木等后遗症状。治疗脑中风及其后遗症，专家建议每天服用通心络胶囊3次，每次4粒，3个月为一个疗程。《中国脑梗死中西医结合诊治指南（）》指出，一项联合11家医院的临床研究结果显示，服用通心络胶囊28天的脑梗死患者的恢复情况优于对照组，1年后脑梗死的复发率也低于对照组，且无明显不良反应。
得过心肌梗死的人最害怕再来一次
近年来随着医学技术的发展，心肌梗死的抢救方法越来越完善，抢救成功率也越来越高，甚至可以说是“立竿见影”。不少患者在术后27天就自觉症状消失，便以为自己的病已经治好,急于恢复工作，甚至擅自停药或重新加入“烟民”的队伍，结果不久后因为更严重的心肌梗死发作而再次入院。心肌梗死的再发率很高，每一次复发都必然伴随着病情的进一步恶化，原因就是没有消除心肌梗死发生的根本一一动脉粥样硬化病变。如果要有效地预防心肌梗死后复发，患者必须在介入、溶栓后仍然坚持药物治疗，抑制硬化斑块形成、稳定易损斑块，这样才能防止心肌梗死后再狭窄，有效防止心肌梗死的“再来一次”。
卡断心血管病发生的链条
“心血管事件链”是国际医学界近年来对心血管病发病规律的最新认识，由美国著名心脏病学专家Braunwald教授首次提出,他认为心血管疾病是以高血脂、高血压、高血糖等致病因素造成的动脉粥样硬化病变为起点，以心源性猝死为终点，中间穿插着冠心病、心律失常、慢性心力衰竭等心血管病变的一个个事件环节。如果想有效预防心血管病，需要从高血脂、高血压、高血糖等初始环节幵始进行干预。
赵先生“8年抗战取得了胜利
“只要坚持，做什么都能成功”，这句话是赵先生的座右铭，凭着这份坚持，他通过十几年的不懈努力，把自己那家不起眼的小店铺一步步变成了国内知名的大企业。但正当赵先生信心百倍地准备进一步扩大业务范围的时候,50多岁的他突然在健康的“战场”上遭受到病魔的袭击，因为严重的心肌梗死急性医院。
经过抢救，赵先生总算度过了急性期，病情平稳了一个时期，医生通过冠脉造影发现，赵先生的一支冠脉血管已经完全阻塞，建议他做心脏血管搭桥手术。赵先生犹豫了，支架没法做，搭桥又不愿做。医生考虑再三，决定让赵先生服用通心络胶囊治疗，并告诉他这种药物可以保护和修复梗死区的微血管，恢复梗死区的血液供应，另外还能抑制新的斑块形成，稳定易损斑块，防止发生新的梗死。
从此，赵先生把“按时服药”列入生活日程，在长达8年的时间里，他认真按照每天3次、每次4粒的用量坚持服用通心络胶囊，即使出门在外，也不忘随身携带。
慢慢地，赵先生感觉不仅心肌梗死后的各种症状没有了，就连心肌梗死前常有的胸闷、气短等不适感觉也消失了，当8年后医生再次给他检查ECT时，发现原先心肌梗死的区域已经大为缩小，不再影响曰常生活。“只要坚持，做什么都能成功”，赵先生坚持的“8年抗战”也终于换来了健康战场上的“胜利”。
大胖子不要只指望小药片
对于冠心病患者及高发人群，药物防治当然是不可缺少的，但防治冠心病也不能仅靠药物。现在有许多体重超标的朋友，在了解到自己是冠心病高发人群后，就把服用药物看成是预防工作的全部，将自己心脏健康的全部希望都寄托在“小药片”上。实际上，除了日常的药物防治外，健康的生活方式也是不可或缺的，结构平衡的饮食、简单易行的运动、规律的作息时间，都有助于预防高血压、高血脂、高血糖，从根本上阻断冠心病的发生。
糖尿病要护心降糖并举
很多冠心病的患者在住院后又被检査出糖尿病。实际上，糖尿病患者是冠心病高发人群，许多糖尿病患者都患有不同程度的心肌缺血、心绞痛等心血管并发症。据统计，有50%的糖尿病患者死于心血管并发症。专家提醒，糖尿病患者必须“护心”“降糖”齐头并进。
糖尿病为什么容易引发冠心病呢？糖尿病是一种慢性全身进行性内分泌代谢性疾病，患病后不仅导致人体内糖代谢紊乱，还会导致脂肪、蛋白质、水及电解质等的代谢紊乱。长期持续的高血糖、高血脂会破坏血管内皮细胞，形成动脉粥样硬化斑块，阻碍心脑血液供应，从而引发心肌缺血、心绞痛。持续高血糖还会致使斑块破裂，引发心肌梗死等心脏急性事件。另外，研究发现，伴有糖尿病的心肌梗死患者在溶栓、介入治疗后出现后遗症的风险远远大于普通心肌梗死患者，专家认为，这是心肌组织中的微血管被高血糖破坏的结果。
糖尿病患者要想避免心血管并发症的发生，就应尽早釆取预防措施。首先，要改变生活方式，合理安排饮食，选择强度适宜的体育锻炼，积极减肥，控制体重，戒烟限酒，保持健康的生活方式。
第二要积极用药，控制血糖达标。尽量将空腹血糖控制在6.07.0mmol/L（毫摩/升），将餐后两小时血糖控制在8..0mmol/L（毫摩/升）,糖化血红蛋白控制在6.0%7.0%。
值得注意的是，随着病程的延长，患者的胰岛功能会不断减退，很多人口服单一西药降糖药的疗效逐渐下降，需要联合中药降糖药一起应用，比如津力达颗粒，该药能恢复胰岛P细胞功能，促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，能明显降低血糖及糖化血红蛋白，显著改善糖耐量异常，促进血糖达标；该药还可调整血脂代谢,这一点对于冠心病患者非常有益处，应该说患有糖尿病同时又出现了冠心病并发症，服用津力达非常合适。
第三是控制血脂，保护血管内皮。糖尿病患者血脂控制的目标值应该比正常人的血脂更低为最佳。由于通心络胶囊中含有多种酶类、水蛭素，可以清除血管中增高的低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，并能升高高密度脂蛋白胆固醇，可有效改善糖尿病患者血液状态。医院通过临床研究发现：通心络胶囊可有效改善糖尿病患者的血液高凝状态，此外还有改善胰岛素抵抗作用，可在临床上用于防治糖尿病合并冠心病。因此，糖尿病患者可以将通心络胶囊配合降糖药物一起服用，实现“护心”“降糖”的双管齐下。
