水蛭素与阿司匹林和华法林的区别 [复制链接]

水蛭素通过与凝血酶直接结合达到快速高效安全的抗凝效果，同时还能阻止凝血酶催化的纤维蛋白原凝固，从而可单独地有效防止血栓的形成。阿司匹林主要作用是通过抑制血小板的聚集抑制血栓的形成，单一使用阿司匹林防止血栓的效果有一定局限性，需结合其他药物才能较好的预防血栓形成，而且阿司匹林消化道副作用大，还易引起血小板减少，造成出血倾向。

水蛭素的抗凝是直接与凝血酶按1:1的比例结合形成稳定的非共价复合物而达到高效安全的抗凝效果，不引起出血的副作用。华法令为香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ而间接发挥抗凝作用，临床上服用过量及易引起出血，剂量难以控制，需频繁监测血液凝血状态调整其有效用量。

水蛭素的药动学

水蛭素为低分子多肽，口服容易吸收，分布于细胞外的空间，几乎不被肝脏降解代谢，以原形或衍生物的形式从尿中排出，而这些衍生物也同样具有抗凝血酶的活性。它的消除半衰期约为1.5小时。