北京什么医院看白癜风好 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：坐骨神经痛是一种腰部神经受压引起腰腿部明显反应的病症，对人的健康和生活造成了很大影响，如果情况并不严重，经休息可以慢慢缓解，但出现不寻常的疼痛时，比如说躺着的时候相对比较舒服点，站起来或者马上躺下的一瞬间，感觉腰好像要折了一样，根本不敢动，这样就要及时就医，对症治疗两周之后，患者吃完了我开的中药，还有针灸后已经痊愈。
男，48岁。
西医诊断继发性坐骨神经痛，中医诊断腰痛（瘀血腰痛）
医院
年3月16日
口服中药身痛逐瘀汤配合针刺治疗
治疗2周
经过口服中药加针刺治疗，患者腰疼症状显著好转。
一、初次面诊
今日上午有一位患者前来就诊，通过孙先生描述说，最近腰疼的挺厉害，躺着的时候相对比较舒服点，所以晚上睡觉的时候会好一点，因为是躺着。他说他的腰疼主要在后腰的位置，坐的时间稍微长一点，站起来或者马上躺下的一瞬间，感觉腰好像要折了一样，根本不敢动，静躺个一会才能缓过来。
自己最近几年也比较累，觉得岁数大了腰不好也挺正常的，但是最近腰疼的挺频繁，感觉有点坐不住了，医院看看怎么能调理一下，缓解缓解。我让患者放松心情，慢慢地说具体是什么症状，并告诉他说这个年纪腰多多少少都会有点问题，不用太担心。
二、治疗经过
经过跟患者沟通，问他除了腰疼还有哪不舒服，他说大概能有10天左右了，不只是腰疼，有时候右边屁股和整条腿也跟着发麻发疼，形容自己的屁股感觉像坐在机器上一样，麻酥酥的，也说不清是麻还是疼，反正就是感觉屁股好像没了一样，右腿也像被东西扎一样，尖刺的那种疼，过一会就像没知觉一样，好像整个半边下肢瘫痪了，也不敢动，只能往另一侧用力，躺一会，让身体放松放松才能缓过来。我问他自己在家是怎么保养的，采取什么措施来缓解的，他说自己有时候用毛巾敷在腰上，也买了活血的膏药贴在后腰上，当时能舒服很多，但是之后还是不能改善症状。我诊了他的舌脉，舌暗紫并有些斑点，脉弦涩，是典型的血瘀表现。
我又让患者躺在床上，告诉他说要做一个体格检查，能帮助诊断。待他躺下后，我将有症状的那条腿慢慢抬高，当患抬高还没超过70°时，患者腰部臀部，整条腿，都产生了典型的放射样疼痛，直腿抬高实验是阳性，这是诊断坐骨神经痛的一种基本检查方式。为了确诊，我让患者拍了片子，告诉他腰椎可能有些问题，拍了片子有助于我们诊断，进一步明确病因。
患者腰椎有些轻微突出，是大多数人常见的椎间盘突出位置，其他地方并无异常，结合患者所述症状及体格检查，影像结果，诊断为坐骨神经痛，结合日常表现及舌脉，中医是瘀血型腰痛，治疗应以活血化瘀，通络止痛为治疗原则。患者焦急地问我严重不严重，我耐心的告诉患者说：就是椎间盘有点突出，压迫了神经，这条神经是连着整条腿的，所以才有屁股和大腿的麻木疼痛，但是不严重，现在你这个年纪，10个人得有8个人腰都不是好的，就得慢慢养慢慢恢复，回去喝点中药，再扎几针针灸，就能好差不多了。听了之后他的心情也是缓和了不少。
我给患者开的中药是以身痛逐瘀汤和抵当汤的组成为主，包括秦艽、川芎、红花、羌活、没药、甘草、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、水蛭、虻虫、大黄、桃仁，方中以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀；牛膝、地龙通经络利关节，止痛；秦艽、羌活祛风除湿；香附行气活血；水蛭、虻虫破血通经络；甘草调和诸药。以上中药共同作用，来发挥活血祛瘀，通经止痛的疗效。服用14剂，每日一剂，一日两次，早晚餐后口服。
另外我下的的针刺处方包括：腰夹脊、承山、气海、昆仑、肾俞、三焦俞、腰阳关、大肠俞、环跳、阳陵泉、委中，阿是穴等，除了腰痛常用穴位之外，气海能保健，缓解疲劳，阳陵泉能缓解下肢麻木，患者是瘀血腰痛，加上膈俞，次髎，增强活血止痛的功效。
三、治疗效果
两周之后，患者吃完了我开的中药，前来复诊，说针灸扎上非常舒服，可能也是心理作用的暗示，回去再喝了中药，一周左右腰就不那么疼了，腿麻也缓解了许多，最近几天症状出现的频率越来越少了，自己也比较注意，没有过度劳累费腰。我又继续加了一周的药，巩固一下，并嘱咐患者回去后注意保护腰部，尽量避免弯腰或拿特别沉的东西，都会加重腰椎负担；另外要减少久坐，避免不当的站姿和坐姿，另外适当增加运动量，利于气血流通，缓解腰部疲劳，能让症状更快的好转。
四、注意事项
1.我嘱咐患者平时多注意休息，避免过度劳累，做到劳逸结合，避免长期久坐，即使是工作需要，在久坐后要适当站起来进行活动，使肌肉得到有效放松，避免坐骨神经痛加重。
2.我还告诉患者平时睡觉要睡硬板床，日常注意保暖，尤其是腰部避免受寒，不要提重物或抬重物，避免腰椎负重。
3.我还告诉患者要坚持做腰部肌肉锻炼，强度要适中，不要用力过大，便于韧带力量增加，减少坐骨神经损伤。
五、个人感悟
1.坐骨神经痛的典型症状是在臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部出现放射性疼痛，坐骨神经从腰部发出，沿途经过臀部和大腿、小腿至足，因此当坐骨神经受损时可以产生相应症状。
2.本病例中的患者为中年男性，近期出现了腰部刺痛，贴膏药也不能缓解，于是我给患者进行了直腿抬高试验，果不其然是阳性，我又给他开了检查，也显示有腰椎间盘突出。我针对了他的症状、体征及舌脉可以明确诊断为瘀血型腰痛，所以在治疗上我与患者商量了一下，选择了针刺治疗加中药治疗，用来活血化瘀止痛。针刺的穴位我选择的都是针对患者症状治疗的常用穴位，以及患者疼痛部位的阿是穴。最后，在患者的积极配合之下，2周症状就有所改善，这使患者更加相信中医药的疗效，彰显了中医药治疗的优势。
