《黄帝内经》：“岁火不及，寒乃大行，蛰虫早藏，地积坚冰。”大黄蛰虫丸，仲景《金匮要略·虚劳血痹病篇》着末一首药方，纵观虚劳血痹病篇中的代表药方，补肝润燥的天雄散，扶脾熄风的薯蓣丸，补肾纳气的肾气丸，助肺催眠的酸枣仁汤，那末大黄蛰虫丸是做甚么的呢?让咱们经过一步步论证找到谜底。
在翻阅了良多文件质料及理论考证后，发掘现在市情上的保守配比是有题目的，如《中华药典》版中划定大黄和地黄的比例是相同的，很显然，是将原著中大黄极端，当做了十两来策画，汉代四分为一两，如斯，相当于大黄的剂量提升至经方量的4倍，药效彻底转变了。。
大黄蛰虫丸
大黄（极端，蒸）、干地黄（十两）、芍药（四两）、甘草（三两）、黄芩（二两）干漆（一两）、虻虫、蛴螬、桃仁、杏仁（各一升）、水蛭（百枚）、蛰虫（半升），辅料为蜂蜜.
五劳虚极、赢瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。
3g×25粒（25天）。
屡屡1克（1/3粒），逐日3次(共一粒），黄酒送服，酌情加减。
体内无血瘀者禁服。
《金匮要略》：“五劳虚极，赢瘦腹满，不能饮食，食伤，哀伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。”
所谓五劳，黄帝内经是如许形貌的：
《黄帝内经·素问·宣明五气》：“五脏所主：心主脉、肺主皮、肝主筋、脾主肉、肾主骨。是为五脏所主。五劳所伤：久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋。是谓五劳所伤。”
大要肉体到了这个状况，气血筋骨血，心肝脾肺肾，全体都处于薄弱的状况，那末、该怎样处理？从那处动手？本文旨在探究大黄蛰虫丸症的组方道理，及肉体所处状况，错误疾病产生的出处多做查究。
第一次看到大黄蛰虫丸的组方，让我很疑虑，何如用了这么多通淤破滞的虫子，还也许治虚劳？当我进一步对组方举行协商时，发掘，没有我设想的那样容易，蛰虫丸组方看似繁杂、也是有规律可寻的，想追根究底从那处动手？就从大黄蟅虫丸的病症动手吧！
开篇：“五劳虚极，赢瘦腹满，不能饮食。”很显然，和薯蓣丸相同，脾出了题目，虚劳之极，赢瘦而腹满，不能饮食，脾主肉，脾虚则肌肉不充、地气不升而腹满，薯蓣丸属于气病，脾虚而风尚纠结，致经络气血运转不畅，在薯蓣丸中咱们说过，脾虚势必伴跟着肝风，即肝克脾，木郁脾虚，风动耗血，血耗津枯则内有干血，进一步进展为大黄蛰虫丸症，因而，当代医学肝强硬、腹水、脾肿大，是怎么的一个症候群，是不是便是中医的肝郁脾虚，脾虚水泛，风动耗血之症呢？
“肌肤甲错，两目黯黑”，肉体皮肤掉皮屑，肌若鱼鳞，且伴随黑眼圈，肺主外相，肺气淤滞，郁而克肝，则外相气血运转不畅，养分物资不能湿润外相，产生肌肤甲错，而两目则题目则是在肝，肝主藏血，肝气血不够，内有干血，则血枯而血流不畅，就会涌现黑眼圈，为甚么熬夜容易黑眼圈？便是由于血不归肝至肝气血不够而至，出处不同，实质不异，由此咱们看到，大黄蛰虫丸症，各个脏器都涌现了题目，实质为血枯而凝固，属阴虚之极，因而开篇即讲授五劳虚极。
这是从肝强脾弱的角度来琢磨这个题目，从脾肾的角度，咱们懂得，脾土克肾水，脾土虚，则土不制水，因而，肾水凝郁，阴盛格阳，上克于心，心火受邪。
《黄帝内经·素问》：“南边生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，寒胜热；朔方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，湿胜寒。”，火为心所属，寒为肾所属，寒胜热即肾克心，心火不旺，肾水寒凝，即本文开篇的“岁火不及，寒乃大行，蛰虫早藏。。。”
《黄帝内经·素问》：“心欲软，急食咸以软之；火位之主，其补以咸；”
心火伏诛，血汗凝淤，需以食以咸软化之（即通淤血），同时辅以苦味，以清火“生”心，清中有通，心阴足则血自生，血生则脾旺，此症天真靠补是绝对弗成的，时时会涌现扶阴、助阳都不耐受的状况，因而碰到这类状况，要开辟思绪，从通的角度动手。
《神农本草经》：
“蛴螬，味咸、微温。
主恶血，血淤，痹气，破折血在胁下坚满痛，月闭，目中淫肤，青翳，白膜。”
“蟅虫，味咸、寒。
主亲信寒热，洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭，生子大，良。”
“水蛭，味咸、平。
主逐恶血淤血，月闭。破血瘕聚积，无子，利水道。生池泽。
“蜚虻，味苦、微寒。
主逐淤血，破下血积坚痞症瘕，寒热，通利血脉及九窍。生川谷。”
“大黄，味苦、寒。
主下淤血，血闭，寒热，破症瘕聚积，留饮，宿食，清洗肠胃，推陈致新，通利水杀，调中化食，安和五脏。”
“黄芩，味苦、平。
主诸热黄疽，肠澼，泄利，逐水，下血闭，恶创恒蚀，火疡。一名腐肠。生川谷。”
“桃仁，味苦、平。
主淤血，血闭瘕邪，杀小虫。桃花杀注恶鬼，使人好颜色。”
“芍药，味苦、平。
主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。”
《神农本草经》将干地黄和杏仁列为“甘味”药物，但用过它的都懂得，地黄和杏仁都是有“味苦”的一面的，所谓甘中有苦，苦中有甘，相符脾肾的特征，12味药中，用了如斯多的咸、苦之药，有原由笃信，大黄蛰虫丸治虚劳，重在治心，清心降火，破淤通络，心阴足、血汗生、心气旺，水不寒，脾自调。
仲景治畜血用水蛭、虻虫，治干血则加蟅虫、蛴螬，因其能化血、导血，助水蛭、虻虫以功成，而不济其性悍猛，以至经脉血络破裂，因干血源于虚劳。
须要希奇重视的是水蛭，原药方量为百枚，这是个很含糊的观念，由于水蛭有大有小，经过知道，发掘水蛭有良多种类，晒干后，大的金线蛭一个有4克左右，小的水蛭惟有0.2克，出入近20倍，那末该怎样采用呢，蛰虫丸的组方中，干地黄的剂量是最大的，有十两（克左右），假若用大的水蛭，那末就有克（一百枚）之多，超越君药的2倍以上，显然是不适合的，为甚么说干地黄是君药？由于，干地黄是大黄蛰虫丸中惟一也许生阴补血的药物。我母亲用了我买来的小吸血野生水蛭，天天用1/3根，连用一礼拜，涌现了督脉肿胀的局面（水蛭通任脉），解释小水蛭的药力是希奇强劲的，由于水蛭素的含量希奇高，因而，弗成多用。
《黄帝内经·素问》：“咸走血,血病无多食咸。”因而，用咸的同时，要多辅以苦，生心补血。
正统野生吸血水蛭，代价较高，已弗成多得，晒干后个头小、药力猛、滋味咸、气息腥，可通任脉之淤血，市情上对照多金线蛭，个头大、易养殖、悦目、但不吸血、不含水蛭素、药效差，因而，不能为了悦目、图低廉而殉国了药效，量不在多，而在精。
《唐·新修本草》：“水蛭，大者长尺。今俗多汲水中小者，用之大效，不须要须食人血满腹者。”
综上所述，抛开大黄蜇虫丸古方中的“赢瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑”等主症，大黄蜇虫丸不只应当有脾虚的症候（可参拜本店干系质料），肯定包括着心火不够的病症，那末心火不够会有哪些病症呢？
《黄帝内经·灵枢·本神》：“心气虚则悲，实则笑不停止。”心气不够之人，心绪容易哀悼，忧郁、不欣喜。
《黄帝内经·灵枢·气交变大论》：“岁火不及，寒乃大行，长政不必，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星，民病寒中，胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，屈不能伸，髋髀如裂，上临太阳，则雨雪冰霜时时降，大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，则阳光不治，其谷秬。复则埃郁，大雨且至，病鹜溏腹满，饮食不下，寒中肠鸣，注泄腹痛，暴挛痿痹，足不任身，黑气乃辱，玄谷不行，上应镇星、辰星。”
《黄帝内经·灵枢·五常政大论》：“伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，藏气反布，收气自政，化令乃衡，寒清数举，暑令乃薄，承化物生，生而不长，成实而稚，遇化已老，阳气屈伏，蛰虫早藏，其气郁，其用暴，其至冰雪霜寒，其脏心，其发痛，其动彰伏变易，其病昏惑悲忘，其虫羽鳞，其畜马彘，其谷豆稻，其果栗桃，原来络濡，其色玄丹，其味苦咸，其声征羽，从水化也。少征与少羽同，上商与正商同，邪悲伤也。”
以上为理论推导的病症，临床采用上仅供参考、辩证行使。
曾经有人用蛰虫丸来责罚女性闭经，这再肯定水平上也是有理论根据的。
《黄帝内经·素问·评热病论》：“月经不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月经衰少不来也。”
看来月信的通畅与顽固虽与多种要素干系，但与心主血脉的运转是不是畅达关联尤其亲切。
《金匮悬解》：“大黄蟅虫丸，甘草培土而缓中，杏仁利气而泻满，桃仁、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、蟅虫，破瘀而消癥，芍药、地黄，清风木而滋营血，黄芩、大黄，泻相火而下结块也。养中而滋木，行血而清风，劳伤必须之法也。”
关连做家，请扫描下方
